Hlavní funkcí loketního nervu neboli ulnárního nervu je inervace předloktí a ruky.
Anatomie
Pozice. Loketní nerv se nachází v horní končetině.
Struktura. Ulnární nerv je jednou ze dvou koncových větví mediálního svazku brachiálního plexu a je větší ze dvou větví. Ulnární nerv je rovnoměrný a smíšený nerv, to znamená, že je tvořen senzorickými a motorickými nervovými vlákny.
Původ. Ulnární nerv pochází z mediálního svazku brachiálního plexu pocházejícího z krčního obratle C8 a hrudního obratle T11.
Cesta. Loketní nerv prochází střední částí paže směrem k lokti. Prochází za středním epikondylem, poté se připojuje a sleduje ulnu, předloktí, v její střední části. Na této úrovni inervuje různé svaly předloktí a poté pokračuje v cestě do ruky, kde se podílí na inervaci svalů a kůže.
Inervace. Svalové větve ulnárního nervu zásobují flexorové svaly předního předloktí: flexor carpi ulnaris a střední polovinu flexoru digitorum profundus. Jeho větve také inervují většinu vnitřních svalů ruky. Kožní větve loketního nervu inervují kůži ruky na jejím předním a zadním povrchu, stejně jako ve střední třetině.
Fyziologie / histologie
Pohyby zápěstí a prstů. Inervace loketního nervu umožňuje flexi i addukci zápěstí a prstů.
Pocit ruky. Loketní nerv umožňuje příjem a přenos citlivých informací na různých stranách ruky.
Syndrom kubitálního tunelu
Syndrom ulnárního tunelu. Tento syndrom, nazývaný také syndrom loketního tunelu, odpovídá stlačení loketního nervu v lokti. Původ této komprese obvykle souvisí s traumatem, jako je zlomenina, modřiny nebo špatné držení těla. Komprese loketního nervu je někdy spojena s rozvojem osteoartrózy. První příznaky jsou nejčastěji neobvyklé pocity a necitlivost ve čtvrtém a pátém prstu. To se projevuje zejména ztrátou síly v ruce a zápěstí.
Ošetření
Fyzikální léčba. Může být předepsána fyzikální terapie prostřednictvím konkrétních cvičebních programů.
Chirurgická léčba. Chirurgie se často provádí, aby se uvolnil loketní nerv.
Vyšetření ulnárního nervu
Vyšetření. Nejprve se provede klinické vyšetření, aby se identifikovaly a vyhodnotily smyslové a motorické příznaky vnímané pacientem v prstech a rukou.
Lékařské zobrazovací vyšetření. K potvrzení nebo dalšímu stanovení diagnózy lze provést rentgen.
Elektrofyziologický průzkum. Elektromyogram se používá ke studiu elektrické aktivity loketního nervu a k identifikaci potenciálních lézí.
Anekdota
Při šoku do loktu je pocit úrazu elektrickým proudem putující předloktím v důsledku stlačení loketního nervu v mediálním epikondylu.
