Krk (ze starého francouzského col, z latinského collum) je oblast těla, která spojuje hlavu s hrudníkem.
Anatomie krku
Krk je ohraničen zepředu krkem, vzadu na zátylku, pod klíčními kostmi a nad čelistí.
Na úrovni hrdla protíná krk horní části trávicího systému, hltanu a jícnu a horní části dýchací soustavy, hrtanu a průdušnice. Na krku jsou také čtyři žlázy:
- Štítná žláza, umístěná na přední straně průdušnice, vylučuje dva hormony štítné žlázy, které působí na metabolismus.
- Příštítné tělísko jsou malé žlázy umístěné na zadním povrchu štítné žlázy, vylučují hormon působící na hladinu vápníku v krvi.
- Slinné žlázy, které jsou reprezentovány příušnicí (umístěnou před ušima) a submandibulárním (umístěným pod čelistí).
- Platysma sval, pokrývá přední část krku a umožňuje pohyb úst a napětí kůže na krku.
- Sternocleidomastoidní sval, je roztažen po stranách krku mezi hrudní kostí a klíční kostí a spánkovou kostí. Umožňuje flexi, naklánění a otáčení hlavy.
Zadní část šíje se skládá ze sedmi krčních obratlů páteře, očíslovaných C1 až C7. Poskytují sílu a pohyblivost krku. První dva obratle, nazývané atlas (C1) a osa (C2), mají odlišnou morfologii od ostatních obratlů, což jim dává důležitou roli v pohyblivosti krku. Atlas artikuluje s týlní kostí hlavy, což nám umožňuje souhlasně sklonit hlavu. Osa (C2) má otočnou funkci, která umožňuje otáčení atlasu, a tedy i hlavy. Kloub mezi C1 a C2 umožňuje rotaci boční hlavy na znamení popření.
Krční svaly
Mnoho svalů pokrývá krk, jsou připevněny k lebce, krčním obratlům a klíční kosti. Umožňují pohyblivost hlavy a jsou z větší části ve formě řemínku. Mezi jinými najdeme:
Přívod krve a nervové prvky
Krk je zkřížen na každé straně společnou krční tepnou, která se dělí na vnější a vnitřní krční tepnu, vertebrální tepnu a dvěma krčními žilkami (vnitřní a vnější).
Mnoho nervů prochází krkem, zejména nervy vagus (nebo pneumogastrický nerv, role v trávení a srdeční frekvenci), frenické (inervace bránice) a míšní (pohyblivost a citlivost končetin).
Fyziologie krku
Hlavní rolí krku je podpora a pohyblivost hlavy díky struktuře kostí a svalů.
Vzhledem ke všem strukturám, které obsahuje, má také důležitou roli při trávení, dýchání, fonaci a metabolismu.
Patologie krku
Cervicalgia. Bolest krku může mít mnoho původů. Lze je připsat například:
- Svalové napětí a ztuhlost: prodloužené svalové kontrakce v ramenou a zadní části krku, které mohou být bolestivé. Obvykle jsou výsledkem držení pozice po dobu několika hodin nebo špatného držení těla.
- Whiplash: Běžně se nazývá whiplash (pohyb hlavy dopředu a dozadu). Může k ní dojít v době autonehody nebo silného nárazu při sportu.
- Torticollis: nedobrovolná svalová kontrakce jednoho ze svalů na krku. Výsledkem jsou silné bolesti krku a zablokování pohybu. Bylo zjištěno, že osoba je „zaseknutá“.
- Cervikální artróza: opotřebení chrupavky umístěné na kloubech krčních obratlů. Tato patologie se týká hlavně lidí starších 50 let a způsobuje bolesti, bolesti hlavy (bolesti hlavy), ztuhlost krku. Jedná se o chronické onemocnění, které postupuje postupně po několik let.
Herniovaný disk: Herniovaný disk je výčnělek části meziobratlové ploténky. Tyto disky dodávají sloupu pružnost a v případě nárazu fungují jako tlumiče nárazů. K herniovanému disku dochází, když disk oslabí, praskne nebo praskne a vybuchne část želatinového jádra. Může ovlivnit jakoukoli oblast páteře. V případě krku mluvíme o herniovaném cervikálním disku.
Záněty
Angina: infekce v krku, konkrétněji v mandlích. Může se rozšířit na celý hltan. Angina je způsobena buď virem - to je nejčastější případ - nebo bakteriemi a vyznačuje se silnou bolestí v krku.
Laryngitida: zánět hrtanu, zejména hlasivek. Mluvení se pak stává bolestivým. Existují dva typy laryngitidy: akutní laryngitida a chronická laryngitida a mezi laryngitidou u dětí a dospělých existují rozdíly.
Faryngitida: zánět hltanu, nejčastěji v důsledku mírné infekce způsobené virem nebo bakteriemi. Když zánět postihuje také nosní sliznice, nazývá se to nazofaryngitida.
Cysta: Cysta je dutina, která obsahuje tekutou nebo polotuhou látku, která se tvoří v orgánu nebo tkáni. Drtivá většina cyst není rakovinová. Na krku je nejčastější cysta tyreoglosálního traktu (téměř 70% vrozených anomálií v této oblasti). Embryonálního původu je výsledkem abnormálního vývoje štítné žlázy během prvních týdnů těhotenství. V 50% případů se vyskytuje před 20. rokem věku. Infekce je obvykle jeho hlavní komplikací.
Lymfadenopatie (lymfatické uzliny): Nejčastěji se jedná o lymfatické uzliny, které bobtnají v reakci na infekci, například nachlazení. Existuje však mnoho dalších možných příčin „otoků“ vyskytujících se na krku nebo krku. Doporučuje se proto v nejmenších pochybách konzultovat svého lékaře, abyste zjistili původ.
Patologie štítné žlázy
Struma: označuje zvětšení štítné žlázy. Je to běžné, zejména u žen. Struma sama o sobě není nemoc. Může být přítomen v celé řadě nemocí.
Uzel štítné žlázy: Není neobvyklé, že se ve štítné žláze tvoří malá hmota, a to z důvodů, které jsou stále často přehlíženy. Je dán název uzliny štítné žlázy.
Rakovina štítné žlázy: Rakovina štítné žlázy je poměrně vzácná rakovina. Ve Francii je 4000 nových případů ročně (u 40 000 případů rakoviny prsu). Týká se to žen na 75%. Tato rakovina je často detekována v rané fázi. Ošetření je pak velmi účinné s vyléčením v 90% případů.
Hypotyreóza: důsledek nedostatečné produkce hormonů štítnou žlázou. Lidé nejvíce postiženi tímto stavem jsou ženy po 50 letech.
Hypertyreóza: označuje abnormálně vysokou produkci hormonů štítnou žlázou. Je méně častý než hypotyreóza. U lidí s hypertyreózou pracuje jejich metabolismus rychleji. Mohou se cítit nervózní, mít časté pohyby střev, třást se a například zhubnout.
Ošetření krku a prevence
Bolest krku postihuje 10–20% dospělé populace. Abychom těmto problémům ulevili a předcházeli jim, je možné si dopřát několik denních cvičení, která se mohou rychle stát zvyky.
U určitých patologických stavů, jako je laryngitida, mohou určitá doporučení zabránit tomu, abyste onemocněli. Pro ostatní bude strava bohatá na jód předcházet nedostatku, který je například rizikovým faktorem pro uzliny štítné žlázy. Na druhou stranu pro jiné patologické stavy, jako je rakovina štítné žlázy nebo struma, neexistují žádné prostředky prevence.
Zkoušky krku
Lékařské zobrazování:
- Cervikální ultrazvuk: lékařská zobrazovací technika, která se opírá o použití ultrazvukových, neslyšitelných zvukových vln, které umožňují „vizualizovat“ vnitřek těla. Vyšetření k potvrzení přítomnosti například cysty nebo rakoviny štítné žlázy (měření žlázy, přítomnost uzlíků atd.).
- Skener: Diagnostická zobrazovací technika, která zahrnuje „skenování“ dané oblasti těla za účelem vytvoření obrazů v průřezu pomocí rentgenového paprsku. Termín „skener“ je ve skutečnosti název zdravotnického zařízení, ale běžně se používá k viz zkouška.Mluvíme také o počítačové tomografii nebo počítačové tomografii. Může být použit například k určení velikosti cysty nebo přítomnosti nádoru.
- MRI (magnetická rezonance): lékařské vyšetření pro diagnostické účely prováděné pomocí velkého válcového zařízení, ve kterém je vytvářeno magnetické pole a rádiové vlny, pro generování velmi přesných obrazů, ve 2D nebo 3D, částí těla (zde krk a jeho vnitřní části). MRI poskytuje podrobné snímky krční páteře, nervů a okolní tkáně. Může být použit například k diagnostice traumatu páteře, cervikální kýly nebo tumoru páteře.
Laryngoskopie: Zkouška prováděná lékařem zaměřená na zadní část krku, hrtanu a hlasivek pomocí endoskopu (tenký trubicovitý nástroj se světelným zdrojem a čočkou). Provádí se hledání například příčin bolesti v krku, krvácení nebo diagnostikování rakoviny.
Průzkumná cervikotomie: chirurgický zákrok, který zahrnuje otevření krku k odstranění cysty nebo lymfatických uzlin, jejichž povaha není známa, nebo hledání diagnózy.
Stanovení hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH): Stanovení TSH je nejlepším indikátorem pro hodnocení onemocnění štítné žlázy. Používá se k diagnostice hypo- nebo hypertyreózy, ke sledování patologie štítné žlázy nebo se provádí u lidí se strumou.
Dávkování parathormonu (PTH): Parathormon (vylučovaný příštítnými tělísky) hraje hlavní roli v regulaci vápníku v těle. Dávka se doporučuje v případě hyperkalcémie (například příliš vysoká hladina vápníku v krvi nebo ledvinové kameny).
Anekdoty a krk
„Chlapec žirafy“ je přezdíván 15letému čínskému chlapci, který má nejdelší mrtvici na světě s 10 krčními obratli místo 7. To je důsledek malformace, která má za následek chlapce. chůze (stlačení nervů na krku).
Žirafa s dlouhým krkem je nejvyšší suchozemský savec. Žirafa má u mužů dosahovat 5,30 m a u žen 4,30 m, ale má stejný počet krčních obratlů jako savci, to znamená 7, přičemž každý z nich měří přibližně 40 cm.
