Pokud bolest krku neklesne po několika dnech léčby doporučené níže, je vhodné se poradit s lékařem nebo fyzioterapeutem.
Akutní fáze
Zbytek. Několik dní se vyhněte velkým pohybům krku. Udělejte to samé lehký strečink, v nebolestných směrech (otočte krk tak, aby se díval doleva, pak doprava; ohněte krk dopředu, vraťte zpět do středu, poté ohněte do levého ramene a doprava; vyvarujte se pohybů otáčení hlavy). The krční límec je třeba se vyvarovat, protože vytváří slabost svalů a pomáhá prodloužit dobu hojení. Dlouhodobý odpočinek také pomáhá ztuhnout kloub a přispívá k rozvoji chronické bolesti.
Léčba muskuloskeletálních poruch krku (krční podvrtnutí, torticollis): pochopit vše za 2 minuty
Zmrzlina. Nanesení ledu na bolestivé místo třikrát nebo čtyřikrát denně po dobu 10 až 12 minut snižuje zánětlivou reakci. Je dobré to dělat, dokud trvají akutní příznaky. Není třeba používat studené obklady nebo „magické vaky“: nejsou dostatečně studené a během několika minut se zahřejí.
Tipy a varování pro aplikaci chladu
Na pokožku lze aplikovat kostky ledu zabalené v plastovém sáčku nebo ve vlhkém ručníku (vyberte tenký ručník). V lékárnách se prodávají také sáčky s chladicím měkkým gelem (Ice pak®). Tyto výrobky jsou někdy vhodné, ale neměly by se pokládat přímo na pokožku: mohlo by dojít k omrzlinám. Dalším praktickým a ekonomickým řešením je sáček mraženého zeleného hrášku nebo kukuřice, který dobře tvaruje tvar těla a lze jej aplikovat přímo na kůži.
Léky k úlevě od bolesti (léky proti bolesti). Acetaminofen (Tylenol®, Atasol®) je často dostatečný k úlevě od mírné až středně silné bolesti. Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil®, Motrin® atd.), Kyselina acetylsalycilic (Aspirin®), naproxen (Anaprox®, Naprosyn®) a diklofenak (Voltaren®), mají také analgetický účinek. Způsobují však více nežádoucích účinků, a proto by se měly používat s mírou. Zánět po traumatu je součástí procesu hojení (liší se například od zánětu při artritidě) a nemusí být nutně řešen. Můžete také použít protizánětlivý krém, jako je diklofenak (Voltaren emulgel®), který pomáhá předcházet systémovým vedlejším účinkům.
The svalové relaxanci může také pomoci, ale způsobí ospalost (například Robaxacet® a Robaxisal®). K překonání tohoto účinku se doporučuje užívat je před spaním nebo v nízkých dávkách během dne. Neměly by se používat déle než několik dní. Tyto léky obsahují analgetikum (acetaminofen pro Robaxacet® a ibuprofen pro Robaxisal®). Měli by se jim proto vyhnout současně s dalším lékem proti bolesti.
Lékař může v případě potřeby navrhnout nejvhodnější třídu léků proti bolesti.V případě silnější bolesti může předepsat léky proti bolesti opioidů (deriváty morfinu). Pokud je neurologická bolest, mohou být předepsány antikonvulzivní léky nebo jiné léky ovlivňující neurotransmitery.
Během akutní fáze jemné masáže může pomoci dočasně zmírnit napětí.
Rehabilitace
Když bolest krku klesá (po 24 až 48 hodinách), je dobré cvičit protahovací cvičení opatrný a progresivní, několikrát denně.
Může být užitečné se přihlásit teplo na svaly těsně před zahájením protahovacích cvičení (pomocí vlhkého obkladu zahřátého v troubě nebo horké lázně). Teplo uvolňuje svaly. Po dokončení cvičení se můžete přihlásit zmrzlina.
V případě potřeby lze konzultovat fyzioterapeuta. Zdá se, že kombinace trh fyzioterapeutický program a domácí protahovací cvičení mohou poskytnout lepší úlevu od bolesti krku.
Kortikosteroidy a injekce
V některých případech lze tuto možnost zvážit, pokud se předchozí léčba ukázala jako neúčinná. The kortikosteroidy mají protizánětlivý účinek.
Injekce lidokainu, lokálního anestetika, do bolestivých oblastí (spouštěcích oblastí) prokázala určitou účinnost. Lékaři často kombinují lidokain s kortikosteroidy27.
V případě chronické bolesti
Protokol příznaků. Je dobré si uvědomit situace, které vedly k bolesti, zapsat si je a prodiskutovat s lékařem nebo fyzioterapeutem. Zhoršují se ráno nebo na konci dne? Měl by rozložení pracovní stanice hodnotit ergonomik? Vytváří stav permanentního napětí napětí v lichoběžníku a na krku?
Chirurgická operace. Pokud je nervový kořen v oblasti krku stlačen a způsobí necitlivost nebo slabost paží, může být indikován chirurgický zákrok. Poškozenou meziobratlovou ploténku lze odstranit také chirurgicky. Obratle jsou pak spojeny dohromady.