Muskuloskeletální poruchy ramene (tendonitida)

Tento list se konkrétněji zabývá tendinopatie manžety rotátorumuskuloskeletální porucha, která nejčastěji postihuje kloub klouburameno.

Tato podmínka nastane, když a šlacha přes rameno. Šlachy jsou vláknitá tkáň, která spojuje svaly s kostmi. Pokud se stejné pohyby často opakují nebo pokud je nevhodně tlačíte, dojde k drobným zraněním šlach. Tyto mikrotraumy způsobují bolest a také způsobit pokles pružnosti šlach. Je to proto, že kolagenová vlákna vyrobená k opravě šlach nejsou tak dobrá jako původní šlacha.

Muskuloskeletální poruchy ramene (tendonitida): pochopte vše za 2 min

Nejohroženější jsou plavci, baseballové džbány, tesaři a štukatéři, protože často musí zvedat ruce silným tlakem dopředu. Preventivní opatření tomu obvykle zabraňují.

Tendonitida, tendinóza nebo tendinopatie?

V běžném jazyce se zde zmiňovaná náklonnost často nazývá tendonitida manžety rotátoru. Přípona „ite“ však naznačuje přítomnost zánětu. Jelikož je nyní známo, že většina poranění šlach není doprovázena zánětem, je místo toho správné slovo tendinóza nebo tendinopatie - druhý termín zahrnující všechna poranění šlach, tedy tendinózu a tendinitidu. Termín tendonitida by měl být vyhrazen pro vzácné případy vyvolané akutním traumatem ramene, které způsobuje zánět šlachy.

Příčiny

• A nadužívání šlacha častým opakováním nesprávně provedených gest;
• A variace příliš rychle naintenzita úsilí vynaloženého na špatně připravený kloub (pro nedostatek síly nebo vytrvalosti). Velmi často dochází k nerovnováze mezi svaly, které „táhnou“rameno dopředu - které jsou obvykle silné - a svaly vzadu - slabší. Tato nerovnováha staví rameno do nesprávné polohy a dodatečně zatěžuje šlachy, což je činí křehčími. Nerovnováha je často zvýrazněna špatným držením těla.

Někdy slyšíme o kalcifikující tendinitidě nebo kalcifikace v rameni. Usazeniny vápníku v šlachách jsou součástí přirozeného stárnutí. Jsou zřídka příčinou bolesti, pokud nejsou obzvláště velké.

Trochu anatomie

Ramenní kloub zahrnuje 4 svaly které tvoří to, čemu říkáme rotátorová manžeta: subscapularis, supraspinatus, infraspinatus a teres minor (viz obrázek). Toto je nejčastěji šlacha supraspinatus což způsobuje tendinopatii ramene.

The šlacha je prodloužení svalu, který jej spojuje s kostí. Je silný, pružný a málo elastický. Skládá se převážně z vláken kolagen a obsahuje některé krevní cévy.

Viz také náš článek s názvem Anatomy of the Joints: Basics.

Možná komplikace

I když to není samo o sobě vážný stav, mělo by se to stát rychle se uzdrav tendinopatie, jinak se vyvinete adhezivní kapsulitida. Jedná se o zánět kloubního pouzdra, vláknitého, elastického obalu, který obklopuje kloub. Adhezivní kapsulitida se vyskytuje většinou tehdy, když se příliš nevyhýbáte rukou. Výsledkem je a ztuhlost stres v rameni, který způsobuje ztrátu rozsahu pohybu v paži. Tento problém je léčen, ale mnohem obtížnější než tendinóza. Léčení také trvá mnohem déle.

Je důležité nečekat, až dosáhnete této fáze konzultovat. Čím dříve je poranění šlachy ošetřeno, tím lepší jsou výsledky.