Co je to salpingitida?
Salpingitida je zánět trubiček dělohy nebo vejcovodů. Dva v řadě, spojující dělohu s vaječníky, děložní trubice jsou základní struktury ženského reprodukčního systému. U salpingitidy jsou obvykle postiženy oba vejcovody.
Jaké jsou příčiny salpingitidy?
Ve většině případů je salpingitida způsobena pohlavně přenosnou infekcí (STI), například:
- chlamydie způsobené bakteriemi Chlamydia trachomatis, což představuje přibližně 60% případů salpingitidy;
- kapavka nebo „horká moč“ způsobená bakteriemi Neisseria gonorrhoeae, což představuje mezi 5 a 10% případů salpingitidy;
- mykoplazmatická infekce, kterou může způsobit Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum, což představuje 5 až 20% případů salpingitidy.
Zatímco STI jsou nejčastější příčinou salpingitidy, tento zánět může být způsoben také jinými infekčními agens, včetně streptokoků, stafylokoků, enterokoků a enterobakterií. Infekce těmito bakteriemi může být způsobena:
- další infekce, která se vyskytla v orgánu poblíž genitálního traktu;
- chirurgický zákrok, jako je kyretáž dělohy a chirurgické ukončení těhotenství (potrat);
- endo-děložní lékařské vyšetření, jako je hysterosalpingografie a hysteroskopie;
- vložení nitroděložního tělíska nebo nitroděložního tělíska (IUD).
Ve vzácných případech může být salpingitida také výsledkem specifické infekce, jako je tuberkulóza nebo bilharzia.
Kdo je postižen salpingitidou?
Mezi 55 a 70% případů salpingitidy se týká žen mladších 25 let. Nejohroženější jsou mladé ženy, které dosud neměly děti.
Jaké je riziko komplikací?
Akutní salpingitida může postupovat postupně, stát se chronickou a způsobit komplikace. V nejzávažnějších případech může tento tichý vývoj vést k neplodnosti.
Jaké jsou příznaky salpingitidy?
V 50 až 70% případů je akutní salpingitida asymptomatická, to znamená, že při absenci charakteristických příznaků je neviditelná. To zvláště ztěžuje diagnostiku infekce.
V jiných případech se salpingitida může projevovat různými příznaky, například:
- poměrně vysoká horečka, která může být doprovázena zimnicí;
- bolest v dolní části břicha, která se může objevit jednostranně nebo oboustranně a která může také vyzařovat dolů do stehen, do dolní části zad nebo do vnějších genitálií;
- leucorrhoea, což není krvácení z pochvy, které je hojné a nažloutlé a v některých případech hnisavé;
- metroragie, což znamená ztrátu krve z dělohy;
- popáleniny při močení;
- časté nutkání močit;
- gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, nadýmání nebo zácpa.
Jaké jsou rizikové faktory?
Riziko vzniku akutní salpingitidy je větší v následujících případech:
- nechráněný sex;
- více sexuálních partnerů;
- anamnéza pohlavně přenosných chorob nebo salpingitidy;
- uretritida u sexuálního partnera;
- endo-děložní lékařská vyšetření;
- endo-děložní chirurgie.
Jak léčit salpingitidu?
Salpingitidu je třeba léčit co nejdříve, aby se snížilo riziko komplikací, zejména rizika neplodnosti. Může být nutná hospitalizace.
Léčba salpingitidy je založena na farmakoterapii a přísném odpočinku v posteli. Antibiotická terapie se používá v závislosti na patogenu odpovědném za infekci. Podle případu lze také použít analgetika, antispazmodika a protizánětlivé léky.
Léčba drog je doprovázena preventivními opatřeními:
- zdržet se sexu nebo používat kondomy, dokud nedojde k úplnému uzdravení;
- screening a léčba partnera (partnerů);
- provádění screeningových testů na různé pohlavně přenosné choroby.
Aby se omezilo riziko recidivy, zavádí se po léčbě salpingitidy také lékařský dohled.
