Propurpura fulminanyhovoříme o extrémní nepurpuře s 20 až 25% úmrtností a mezi přeživšími 5 až 20% závažných komplikací. Tato purpura je nejčastěji spojována s meningokokem, ale také s jinými infekčními prvky (plané neštovice, streptokoky, stafylokoky atd.). Léčba musí být provedena urgentně a je nutná hospitalizace. Antibiotika budou podána okamžitě, po příjezdu SAMU nebo ošetřujícího lékaře, ještě před očekáváním výsledků. Nejohroženějšími lidmi jsou děti do 4 let a mladí lidé ve věku 15 až 24 let.
V případě imunologické trombocytopenické purpury (ITP) je prvním cílem léčby zvýšení hladiny krevních destiček, pokud je nižší než 30 000 / mm3. (normální rychlost mezi 150 000 a 400 000 / mm3). Pokud je 30 000 / mm3 nebo více, i když je počet krevních destiček neobvykle nízký, obvykle nezpůsobí krvácení. Na druhou stranu, pokud je počet krevních destiček nižší než 30 000 / mm3, je to naléhavý případ, protože u osoby hrozí riziko krvácení. Může být předepsána léčba kortikosteroidy (deriváty kortizonu), ale tato léčba by měla být krátká, protože má významnou mohou být použity i jiné způsoby léčby, jako jsou injekce imunoglobulinu.
U chronické imunologické trombocytopenické purpury je nejúčinnější léčbou odstranění sleziny. Tento orgán skutečně produkuje protilátky ničící krevní destičky a obsahuje také bílé krvinky, makrofágy ničí krevní destičky. Poté může odstranění sleziny (splenektomie) vyléčit 70% chronické imunologické trombocytopenické purpury. Můžete žít bez sleziny, i když to pro vás znamená vyšší riziko infekce.
Pokud odstranění sleziny není dostatečné nebo nedostatečně účinné, existují další způsoby léčby, například léky snižující imunitní odpověď, protilátky z bioterapie nebo léky jako Danazol nebo Dapsone.
V případě revmatoidní purpury je opět možné, že není nabízena žádná léčba, purpura mizí bez pokračování v čase. Doporučuje se odpočinek, někdy doprovázený antispazmodiky pro boj s bolestmi břicha.
.jpg)
.jpg)
