Růžovka

The růžovka je chronické kožní onemocnění, které se projevuje zarudnutí na tvářích, nose, pak na čele a bradě. Jak onemocnění postupuje, toto zarudnutí se stává trvalým, malými rozšířenými cévami (telangiectasias nebo růžovka) se objevují na tvářích a křídlech nosu, stejně jako malé červené pupínky (papuly).

Rosacea obvykle začíná kolem 30. roku věku a většinou postihuje lidi, kteří mají světlou pleť a oči a mají tendenci se snadno červenat.

Je to stav, který se v průběhu let zhoršuje, zvláště pokud s ním není zacházeno dobře. U mnoha lidí se příznaky vyvíjejí cyklicky, přičemž období zhoršování se střídají s obdobími remise.

Dlouho volal akné růžovka, růžovka by neměla být zaměňována s akné, které se vyskytuje v dospívání. Černé tečky a bílé skvrny téměř chybí a průběh onemocnění je jiný. Faktory způsobující tyto dvě podmínky jsou navíc velmi odlišné.

Prevalence

The růžovka může postihnout kohokoli ve věku od 20 do 70 let, ale dospělé ve věku od 30 do 50 let s čistá pleť a jejichž kůže má tendenci snadno zarudnout, jsou postiženy častěji. Růžovkou by v různé míře bylo postiženo 3% až 10% populace. V Kanadě trpí růžovkou více než 2 miliony lidí.

Ženy jsou na růžovku náchylnější než muži, přičemž u druhých jsou náchylnější k rozvoji růžovky rhinophyma, který se vyznačuje červeným, oteklým a hrbolatým nosem. Jedná se o velmi pokročilé stádium onemocnění.

Velmi zřídka se růžovka může objevit u dětí jako vyrážka postihující hlavně tváře. V tomto věku je běžné, že očním příznakům (červené oči, oteklé víčka) předcházejí kožní problémy.

Příčiny

Příčiny nejsou známy, ale podle výzkumu1 lze růžovku připsat:

• porucha imunitního systému týkající se kůže;
• „Hyperreaktivita“ cév v obličeji, které se nadměrně rozšiřují. To je to, co vytváří zarudnutí a pocit tepla;
• mikroorganismy (bakterie nebo roztoči tohoto typu Demodex folliculorum) ;
• abnormální reakce kůže na slunce.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení alkoholismus nezpůsobuje růžovku, i když i mírná konzumace alkoholu to může ještě zhoršit.

Některá onemocnění postihující kůži, jako je lupus nebo sklerodermie, mohou být doprovázena lézemi kůže podobnými lézím růžovky (telangiektázie, vyrážka). Je proto nezbytné navštívit lékaře k potvrzení diagnózy.

A konečně, kontinuální aplikace kortizonového krému na obličej může způsobit kožní léze, které jsou vizuálně identické s lézemi růžovky. V tomto případě jde o růžovku vyvolanou terapií kortikosteroidy a léčba by měla být ukončena.

Vývoj růžovky

Rosacea postupuje odlišně od člověka k člověku. Byly stanoveny čtyři podtypy2, které byly dříve považovány za různá stadia onemocnění. U mnoha lidí však onemocnění nikdy neprochází do svého konečného stádia a většina pacientů má kombinaci podtypů. Je tedy nemožné předpovědět průběh onemocnění.

Podtyp 1: erythematotelangiectatic rosacea

• Přístup zarudnutí na tvář a krkpo jídle, po požití alkoholu nebo horkých nápojů nebo při změně teploty. Tyto záchvaty zarudnutí, tzv proplachování nebo městnavé (návaly), trvat několik minut, pak zmizet. Toto je často prvním příznakem růžovky.
• Zarudnutí (erytém) trvale přítomné ve střední oblasti obličeje, zejména na tvářích, nosu a uprostřed čela.
• Malé cévy pod pokožkou jsou viditelné a vytvářejí jemné červené čáry, zejména na tvářích a křídlech nosu. Toto se nazývá telangiektázie nebo růžovka. Může je maskovat zarudnutí kůže, ale červené čáry se obvykle znovu objeví, když zarudnutí ustoupí.
• Kůže se může stát sušené, drsný, s pocity pálení a brnění.

Podtyp 2: papulopustulární růžovka

• Malý červená a plná tlačítka (papuly) nebo naplněné hnisem (pustuly) obléhají obličej a přidávají se k erytému.
• Může být přítomna telangiektázie.
• Zarudnutí přetrvává v centrální oblasti obličeje.

Podtyp 3: fymatózní růžovka

• Toto je podtyp s nejvýraznější příznaky. Olejové žlázy v nose se zvětšují, póry se rozšiřují a pokožka se zahušťuje a vytváří masité výčnělky nebo puchýře (uzlíky). Nos je část tváře, která je nejvíce zdeformovaná. Tato hypertrofie, tzv rhinophyma, postihuje více muže (95% případů) než ženy a objevuje se po 50 letech. Rhinophyma vyžaduje chirurgickou korekci.

Podtyp 4: oční růžovka

• Tento podtyp je charakterizován a podráždění očí, které zčervenají a vyschnou, s nadměrným trháním a citlivostí na světlo. The oční růžovka postihuje více než polovinu lidí s růžovkou. Dalšími příznaky jsou konjunktivitida a zánět očních víček (blefaritida). Ve většině případů zůstává podráždění minimální. Pokud se situace zhorší, musíte rychle zasáhnout nebo můžete vážně snížit zrak.
• Oční růžovka je někdy předchůdcem prvních kožních příznaků.