Rakovina endometria je rakovina vnitřku dělohy, kde endometrium je výstelka, která lemuje vnitřek dělohy. U žen s rakovinou na této úrovni se buňky endometria abnormálně množí. Rakovina endometria se obvykle vyskytuje po menopauze, ale 10 až 15% případů se vyskytuje u žen před menopauzou, včetně 2 až 5% u žen mladších 40 let.
Rámeček: K čemu se endometrium obvykle používá?
U ženy před menopauzou během první poloviny menstruačního cyklu normální endometrium zesiluje a jeho buňky se množí během první poloviny každého menstruačního cyklu. Úlohou tohoto endometria je hostit embryo. Při absenci oplodnění je toto endometrium evakuováno každý cyklus ve formě menstruace. Po menopauze se tento jev zastaví.
Rakovina endometria je po rakovině prsu druhou nejčastější gynekologickou rakovinou ve Francii. Z hlediska výskytu se řadí na 5. místo mezi rakovinami u žen, přičemž v roce 2012 se odhaduje přibližně 7 300 nových případů. V Kanadě je to 4. výskyt u žen (po rakovině prsu, plic a tlustého střeva).), V roce 2008 bylo Kanada. Úmrtnost se u tohoto typu rakoviny, která je stále více léčena, neustále snižuje.
Pokud je rakovina endometria léčena v rané fázi (fáze I), je míra přežití je 95%, 5 let po léčbě1.
Příčiny
Významná část rakoviny endometria by bylo možné přičíst přebytku estrogenové hormony produkované vaječníky nebo dodávané zvenčí. Vaječníky produkují během ženského cyklu 2 typy hormonů: estrogen a progesteron. Tyto hormony působí na endometrium po celý cyklus, stimulují jeho růst a poté jeho vylučování během menstruace. Příliš mnoho hormonů estrogenu vytváří nerovnováhu vedoucí ke špatně kontrolovanému růstu buněk endometria.
Hladinu estrogenu může zvýšit několik faktorů, jako je obezita nebo hormonální terapie na samotný estrogen. Tento typ hormonální terapie je proto vyhrazen ženám, které mají odstraněnou dělohu nebo hysterektomii a které již nejsou vystaveny riziku rakoviny endometria. Další informace najdete v částech Lidé v ohrožení a Rizikové faktory.
U některých žen se však nezdá, že by rakovina endometria byla způsobena vyšší hladinou estrogenu.
Mezi další příčiny patří rakovina endometria, jako je pokročilý věk, nadváha nebo obezita, genetika, hypertenze ...
Někdy se rakovina vyskytuje bez identifikace rizikového faktoru.
Diagnostický
Neexistuje screeningový test na rakovinu endometria. Lékař proto provádí vyšetření k detekci této rakoviny před známkami, jako je gynekologické krvácení vyskytující se po menopauze.
První vyšetření, které je třeba provést, je pánevní ultrazvuk, kdy je sonda umístěna na žaludek a poté do vaginálního prostoru k vizualizaci abnormálního zesílení endometria, výstelky vnitřku dělohy.
Pokud se na ultrazvuku vyskytnou abnormality, provede lékař k detekci rakoviny endometria tzv. Biopsii endometria. To zahrnuje odstranění části výstelky zevnitř dělohy. Biopsii endometria lze provést v ordinaci lékaře bez nutnosti anestézie. Přes děložní čípek se zavede tenká, pružná trubice a odsátím se odebere malý kousek tkáně. Tento vzorek je velmi rychlý, ale může být trochu bolestivý. Je normální krvácet později.
Diagnóza je poté stanovena v laboratoři mikroskopickým pozorováním odstraněné oblasti sliznice.
V případě nemoci nebo užívání léků by měl být lékař informován, pokud má být toto vyšetření provedeno.