Odstranění prostaty (nebo radikální prostatektomie) je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní prostata a některé okolní tkáně (semenné váčky, oblast, kde se prostata spojuje s močovým měchýřem, část močové trubice, která prochází prostatou, a pánevní lymfatické uzliny).
Prostata je žláza v mužském reprodukčním systému umístěná pod močovým měchýřem a před konečníkem. Jeho úlohou je vylučovat a uchovávat semennou tekutinu (tekutina, která tvoří většinu spermií a je zodpovědná zejména za výživu a transport spermií během pohlavního styku).
Odstranění prostaty se provádí u rakoviny prostaty.
Techniky odstraňování prostaty
Existuje několik chirurgických technik k odstranění prostaty, v závislosti na typu nádoru a typu řezu provedeného chirurgem:
- Retropubická prostatektomie: řez se provádí v dolní části břicha. Toto je nejpoužívanější technika, protože umožňuje dobrý výhled na prostatu a semenné váčky.
- Perineální prostatektomie: řez je proveden mezi šourkem a konečníkem (přes perineum). Tuto techniku lze použít u lidí, kteří již podstoupili několik operací břicha, nebo u obézních lidí.
- Laparoskopická prostatektomie: Jedná se o provedení několika malých řezů v břiše namísto jediného většího a odstranění prostaty pomocí endoskopu. To vám umožní prozkoumat břišní dutinu a dolní část břicha. Někdy se používá asistenční robot laparoskopie: umožňuje lepší trojrozměrnou vizualizaci prostaty a sousedních struktur, což usnadňuje provedení chirurgického zákroku.
Jako každý chirurgický zákrok, odstranění prostaty s sebou nese rizika pro pacienta. Nežádoucí účinky mohou být následující:
- hematom
- infekce
- močová inkontinence (to je komplikace, které se pacienti nejvíce obávají)
- sexuální poruchy: prostatektomie trvale potlačuje ejakulaci, ale nemění pocit rozkoše
Lékař může také potřebovat odstranit nervy a krevní cévy, které umožňují erekci a přecházejí na obě strany prostaty, pokud rakovinné buňky dosáhly těchto struktur. V tomto případě bude muž impotentní (nebude schopen udržet pevnou erekci, aby mohl mít sex).
Důsledky odstranění prostaty
Mezi 6 týdny a 3 měsíci po operaci je naplánována lékařská konzultace. Lékař provede digitální rektální vyšetření a test na PSA (prostatický specifický antigen), což je indikátor aktivity prostaty. Poté se doporučuje každoroční konzultace.
Mluvíme o remisi po radikální prostatektomii, pokud je hodnota PSA nedetekovatelná (tj. Méně než 0,2 ng / ml) do 10 let od operace. Pokud je naopak hladina PSA vysoká během několika po sobě jdoucích dávek, lékař provede úplné posouzení a navrhne vhodnou léčbu.
Přečtěte si také:
Vše, co potřebujete vědět o rakovině prostaty
---lopinion-de-notre-mdecin.jpg)
