Audiometrie je test, který hodnotí sluch pomocí nástrojů produkujících zvuky nebo slova, která musí pacient poslouchat, detekovat a někdy opakovat.
Existují dvě formy audiometrie:
- Tónová audiometrie, která hodnotí práh vnímání zvuku.
- Speech audiometrie, která pomáhá určit porozumění jazyka a schopnost rozlišovat mezi fonémy.
Tyto dvě zkoušky se dokonale doplňují.
Proč test audiometrie?
Doporučuje se audiometrie:
- vyšetřit a vyhodnotit závažnost ztráty sluchu (u dětí a dospělých), zejména u lidí vystavených hlasitým zvukům nebo u těch, kteří podstoupili určitou léčbu
- rozlišit vodivou ztrátu sluchu (spojenou s poškozením vnějšího ucha, jako je ušní maz nebo problémem s bubínkem nebo středním uchem, jako je otitis nebo poranění kůstek) od vnímání hluchoty (kvůli dysfunkci vnitřní ucho, jako je poškození senzorických buněk nebo sluchového nervu).
Zkouška
Tónová audiometrie se provádí ve zvukotěsné kabině. Principem je vysílání čistých tónů různé intenzity a frekvence (od 125 do 8000 Hertzů). Pacient by měl stisknout tlačítko, jakmile uslyší sebemenší zvuk, bez ohledu na to, jak malý.
Jelikož se zvuk dostává do vnitřního ucha vzduchem (ušním bubínkem a kůstkami) a kostí, tónová audiometrie otestuje obojí:
- pomocí sluchátek pro vedení vzduchu
- působením vibrací přímo na lebku pomocí vibrátorů umístěných za uchem pro vedení kostí
Výsledky jsou psány na křivce, kde jsou frekvence na úsečce a vnímané intenzity jsou na souřadnici.
Řečová audiometrie doplňuje tonální audiometrii. Provádí se také ve zvukotěsné kabině. Prostřednictvím sluchátek nebo reproduktoru se pacientovi nabídne seznam 10 slov (jedna nebo dvě slabiky) s různou intenzitou, aby bylo možné posoudit jejich porozumění. Pacient je musí opakovat.
Procento správně vnímaných slov nám umožňuje vytvořit křivku.
Zkouška umožňuje popsat:
- práh srozumitelnosti: intenzita, od níž je chápáno 50% slov
- maximální srozumitelnost: maximální procento srozumitelných slov
- procento diskriminace: procento slov srozumitelných při intenzitě o 35 decibelů vyšší než u srozumitelnosti
Upozorňujeme, že tato dvě vyšetření jsou subjektivní, vyžadují aktivní účast pacienta a nelze je provádět u velmi malých dětí.
Výsledky
Získané výsledky se zadávají na křivce zvané audiogram.
Na tonálním audiogramu křivka odhaluje úroveň sluchu pacienta ve srovnání s takzvanými normálními referenčními hodnotami.
V závislosti na výsledcích bude lékař schopen diagnostikovat typ hluchoty, kterou má pacient:
- vodivá ztráta sluchu, pokud je kostní křivka lepší než křivka vzduchová
- senzorineurální ztráta sluchu, pokud jsou křivky kostí a vzduchu stejné
- nebo smíšená hluchota (pokud je obojí současně)
Může také určit úroveň hluchoty:
- mírná, pokud je ztráta mezi 20 a 40 decibelů
- střední, pokud je ztráta mezi 40 a 70 decibely
- těžká, pokud je ztráta mezi 70 a 90 decibely
- hluboká, pokud je ztráta větší než 90 decibelů
- nebo celkem, pokud není měřitelný žádný sluch
Na audiogramu řeči má normální křivka kurzíva tvaru S. Všimněte si, že normalita odpovídá skóre 100% při úrovni intenzity nižší než 20 decibelů.
Podle výsledků může lékař posoudit sociální důsledky hluchoty. U subjektu se sluchovým postižením bude schopen ocenit užitečnost sluchadla a nasměrovat jej k odpovídající péči.
Přečtěte si také:
Vše o otitidě
Výzkum a psaní: srpen 2015
.jpg)
