Lumbální artrodéza je chirurgický zákrok, při kterém se trvale spojí jeden nebo více bolestivých obratlů v bederní páteři, aby se eliminoval pohyb mezi nimi a aby se chovaly jako jediná silná kost.
Proč provádět bederní artrodézu?
Chirurg může provést bederní artrodézu v následujících případech:
- bolest dolní části zad, nazývaná bolest dolní části zad. Mohou být způsobeny poškozením meziobratlových plotének (opotřebení, herniované ploténky, záněty nebo otoky). Takové podmínky mají často degenerativní původ (stárnutí kloubů).
- poranění nebo zlomeniny kostí páteře
- nestabilita páteře v důsledku infekce nebo nádoru
- spondylolistéza: stav charakterizovaný klouzáním obratle před obratlem pod ním nebo za ním
- nebo v případě spinální stenózy: zúžení části páteře způsobující podráždění míchy nebo kořenů jednoho nebo více nervů
Všimněte si, že tento typ operace páteře se doporučuje pouze za určitých podmínek a tehdy, když je chirurg schopen lokalizovat zdroj bolesti, a to díky zobrazovacím testům (jako jsou rentgenové paprsky, CT snímky nebo MRI).)
Průběh artrodézy
Bedrová artrodéza se provádí v celkové anestezii.
Chirurg provede řez pro přístup k páteři:
- přímo dolů po zádech
- na straně
- nebo na podbřišku
Velikost řezu bude záviset na počtu obratlů, které mají být konsolidovány.
Pro znehybnění obratlů a umožnění jejich fúze je nutné použít kovový materiál: mezi obratle, které mají být spojeny, musí být umístěny šrouby, destičky nebo dokonce tyče. Lékař poté pomocí kostních štěpů spojil oba obratle dohromady, přičemž mu pomohl kovový hardware. Použitá kost se nejčastěji odebírá z pánve. Ke zvýšení objemu štěpu lze přidat syntetickou nebo zvířecí kostní náhradu.
Řez je nakonec uzavřen a pacient zůstává několik dní v nemocnici.
Výsledky artrodézy
Svařením bolestivých obratlů k sobě bederní artrodéza pomáhá předcházet bolestivým kloubním problémům. Pomáhá také zabránit protahování okolních svalů, nervů a vazů. Na druhou stranu mírně snižuje pružnost páteře, aniž by omezoval její celkový pohyb.
Pamatujte, že proces fúze trvá dlouho, někdy i několik měsíců, než je kost zcela pevná. Úroveň pohodlí se však zlepšuje rychleji a pacient může postupně obnovit fyzickou aktivitu.
Lékař (a případně pracovní terapeut) poradí s správným pohybem, sedáním, stáním atd. Kromě bederní artrodézy může také nabízet lékařské ošetření (například protizánětlivé léky nebo analgetika) a funkční rehabilitaci.
Přečtěte si také:
Naše plachta na bolesti zad
