Akromioplastika

Akromioplastika je chirurgický zákrok, jehož cílem je naplánovat část ramenní kosti, akromion. To za účelem snížení bolesti v šlachách ramene, které se opakovaně třou o akromion. Operace je v celkové anestezii, pacient získá zpět amplitudu ramene do tří měsíců.

Co je akromioplastika ramen?

Acromioplastika si klade za cíl naplánovat akromion, aby se snížilo jeho tření na šlachách ramene.

Akromion, konec ramene

Akromion je kost, která lemuje naše pravé a levé rameno. Cítíte to na hranici mezi klíční kostí, lopatkou a pažní kostí, kostí horní části paže. Jedná se o kostnatý výčnělek ve tvaru trojúhelníku. Některé akromiony jsou přirozeně větší než průměr, říká se jim agresivní akromie.

Během „vykloubení ramene“ je to akromion, který se zapálil při vykloubení.

Akromioplastika: hoblování akromia

Operace akromioplastiky proto bude mít za cíl „srovnat“ akromion ve smyslu zmenšení jeho tloušťky pomocí cílené operace.

Svaly a šlachy ramene jsou skutečně naroubovány pod akromiem. Při širokém pohybu ramene se tyto šlachy pravděpodobně dotknou akromia, pokud není dostatek místa, například pokud se vyvíjí kostní výrůstek. Pokud k tomu dojde, již není možné zvednout ruku bez pocitu nepohodlí nebo bolesti, což může vést k dlouhodobým komplikacím z opakování pohybu.

Chirurgie proto může umožnit ukončení tohoto rizika tření jednoduše snížením velikosti akromionu a tím zvětšením dostupného prostoru pro svaly a šlachy ramene.

Jak se provádí akromioplastika ramene?

Připravte se před operací

Akromioplastika ramene nevyžaduje žádná jiná doporučení než ta, která jsou vlastní jakékoli operaci v anestezii. Váš lékař vás bude těmito doporučeními doprovázet.

Provoz podrobně

Akromioplastika ramene se provádí v celkové anestezii. Je založen na artroskopii, tj. „Neotevřeme“ rameno, místo toho provedeme jemné řezy, abychom umístili kameru, což omezuje nepohodlí pacienta.

• Oblast ramen je dezinfikována
• Dva pětimilimetrové řezy jsou provedeny na pacientově rameni, v „dutých“ oblastech.
• Chirurg začíná vložením artroskopického zařízení, kamery umožňující pohled na vnitřek ramene. Tato kamera nevyvrtá kost, jednoduše se vloží do ramenní dutiny (subakromiální posuvný prostor).
• Prvním krokem je vyčistit tento prostor mezi akromionem a šlachami. Ve skutečnosti po bolesti zabírá prostor mnoho tkání ve stavu zánětu. Čistí se pomocí elektrického proudu. Tato fáze především uvolní prostor pro další krok.
• Poté zavedeme malou kovovou tyč, na jejímž konci je umístěna motorová řezačka. Zařízení sloužící k „pilníku“ kostního výrůstku akromionu, aby byl opět hladký. Troska z kosti je tyčí okamžitě vysávána.
• Pooperační rentgen potvrzuje, že prostor mezi akromionem a šlachami byl skutečně zvětšen.

Proč mít akromioplastiku ramen?

Rizika prasknutí šlachy

V případě růstu kostí je na úrovni akromionu zmenšen prostor mezi lopatkou a akromionem. Šlachy v rameni se nakonec otírají o akromion, což způsobuje zánět a dokonce prasknutí šlach. Aby se těmto prasklinám zabránilo, doporučuje se preventivně akromioplastika ramene. Cílem je zničit kostnatý růst a vrátit akromion do původního stavu.

Misshapen akromion

Existují různé typy akromionů. Některé z nich jsou příliš zakřivené nebo příliš zahnuté. Říkáme jim agresivní akromie, protože napadají šlachy ramene a oslabují je. Akromioplastika ramen tyto akromiony opraví, aby získali „pasivnější“ tvar.

Bolest ramene

S věkem se ramenní kloub poškodí a poklesne. Akromiová kost se stále více tře lopatkou, což vede k tvorbě výrůstku (viz výše). Objeví se bolest a potíže s pohybem ramene.

Očekávané výsledky akromioplastiky ramene

Po operaci

Následující den pacient obnoví normální činnost. Na postiženou paži bude někdy umístěna dlaha, aby se zabránilo jejímu pohybu přímo po operaci.

Převýchova

Jakmile je operace dokončena, pacient projde fází rehabilitace ramene. Je skutečně nutné postupně najít původní pocity pomocí cvičení s amplitudou, pohybů ramen a progresivní kulturistiky.

Tato rehabilitační fáze trvá v průměru tři měsíce.