Protilátky anti-HBs: jaké jsou standardy?

Definice anti-HBs protilátek

Existuje několik užitečných vyšetření prováděných pomocí vzorků odebraných laboratoří k detekci přítomnosti protilátek namířených proti viru hepatitidy B. Tyto protilátky jsou vytvářeny pacientem, aby byla zajištěna ochrana proti antigenům (cizím proteinům).

Nejběžnějším testem je měření protilátek namířených proti povrchovým antigenům zvaným anti-HBs. Pokud je pozitivní, znamená to předchozí expozici viru hepatitidy B, ale virus již není přítomen a nehrozí, že by vyšetřovaná osoba mohla infikovat další.

Tyto protilátky také chrání tělo před budoucí infekcí.

Jak se vyrábí anti-HBs protilátka?

Anti-HBs je protilátka těla proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B (HBsAg). Výskyt anti-HBs v séru následuje po vymizení HBsAg. U většiny lidí anti-HBs přetrvávají po celý život a poskytují dlouhodobou imunitu. Když člověk trpí hepatitidou B, je imunní po zbytek svého života, jako plané neštovice.

U některých pacientů však existuje období, během kterého nejsou měřitelné ani HBsAg, ani anti-HBs. Toto období může trvat několik týdnů nebo měsíců. Během této doby lze použít i jiné testy, jako je anti-HBc IgM. U 5 až 30% jedinců existuje současná, ale abnormální přítomnost HBsAg a anti-HBs. Ukazuje se, že v těchto případech protilátka není schopna neutralizovat cirkulující viry. Tito jedinci by měli být považováni za nosiče HBV (nakažlivé).

Kromě expozice viru lze tyto protilátky získat také účinnou vakcinací prováděnou v několika fázích.

V tomto případě lze testování anti-HBs protilátek použít také ke kontrole účinnosti očkování nebo ke sledování průběhu infekce a jejího zotavení.

Normální dávkování

Výsledky anti-HBs se obecně interpretují s přihlédnutím k dalším testům na hepatitidu B (HBsAg a protilátky anti-HBc atd.), Pokud je to nutné.

Lidé jsou považováni za imunní vůči hepatitidě B, pokud výsledky jejich testů naznačují přítomnost protilátek anti-HBs v séru v koncentraci vyšší než 100 IU / l.

Vysoké hodnocení

Pozitivní výsledek anti-HBs je v souladu s předchozí infekcí HBV. Výsledek vyšší než 10 mezinárodních jednotek na litr (= 10 IU / l) se také objeví mezi jedním a šesti měsíci po úspěšném očkování proti hepatitidě B.

Nízká sazba

Pokud je test považován za negativní (<10 IU / l]), lze jej použít k identifikaci osob nechráněných proti hepatitidě B pro očkování / revakcinaci.

Protilátky proti HBS a hepatitidě B.

Virus hepatitidy B (HBV) je zodpovědný za akutní a chronickou hepatitidu s rizikem progrese k cirhóze a primární rakovině jater. Chronika se vyskytuje v 5 až 10% případů u dospělých, ale až 90% případů u dětí během perinatálního přenosu .

Virus hepatitidy B může být přenášen parenterálně, perinatálně a sexuálně. Po expozici viru HBV se antigen HBs objeví po několika dnech až několika týdnech a může přetrvávat několik měsíců, poté se infekce nazývá „chronická“.

Protilátky anti-HBC svědčí o přítomnosti infekce virem hepatitidy B nebo staré vyléčené infekce: virus hepatitidy B se ve skutečnosti skládá z vnějšího obalu (HBsAg) a nukleokapsidu (Ag HBc).

V případě infekce

Pokud jsou infikováni virem hepatitidy B, vytvářejí se protilátky proti antigenu HBc a mohou přetrvávat neomezeně dlouho. Anti-HBc protilátky se objevují rychle po infekci virem hepatitidy B a mohou být detekovány v séru brzy po výskytu antigenu HBs. Protilátky anti-HBc přetrvávají po zotavení z infekce HBV, například s chronickým stavem nosiče.

Po vymizení antigenu HBs obvykle následuje výskyt protilátek anti-HBs, který je považován za známku zotavení. V tomto případě je přítomnost protilátek anti-HBs spojena s přítomností protilátek anti-HBc. Protilátky proti HBs se provádějí jako součást sledování infikovaných pacientů, ale také k ověření účinnosti očkování proti viru hepatitidy B. Protilátky proti HBc se obvykle detekují na začátku léčby.

Anti-HBc IgM mají vysoký titr během akutní hepatitidy, poté se jejich titr snižuje nebo se stává nulovým. Během chronické hepatitidy však výskyt nízkých titrů IgM, odrážející jaterní cytolýzu, zdůrazňuje aktivní fázi onemocnění. Celkové anti-HBc protilátky, v podstatě třídy IgG, jsou detekovány během akutní a chronické hepatitidy a přetrvávají po zotavení.

Když je hladina protilátek anti-HBs mezi 10 a 100 IU / l

Při současné nepřítomnosti antigenu HBs a detekovatelné virové zátěži jsou vyšetřované osoby považovány za imunní vůči hepatitidě B.

Pokud je hladina protilátek anti-HBs nižší než 10 IU / l

Při současné absenci antigenu HBs a detekovatelné virové zátěže vyhledá ošetřující lékař radu odborníka, aby zjistil, zda lze vyšetřovanou osobu považovat za imunní nebo ne.