Thyroxin (T4) a jeho volná frakce (FT4) představují více než 80% hormonů produkovaných štítnou žlázou. Podílejí se na fungování mnoha životně důležitých orgánů. Jejich dávkování umožňuje identifikovat dysfunkci štítné žlázy, nejčastěji hypertyreózu nebo hypotyreózu.
Definice štítné žlázy
Štítná žláza umístěná na přední straně krku je „endokrinní“ žláza, tj. Vylučuje hormony: mezi nimi tyroxin nebo T4 produkovaný z jódu a tyrosin (aminokyselina), které po deionizaci na jiný hormon štítné žlázy porodí. trijodtyronin (T3).
Hormon TSH
"Tyto hormony jsou aktivovány stimulací štítné žlázy jiným hormonem uvolněným mozkem v hypofýze: TSH." Sekrece hormonů štítné žlázy T4 a T3 je tedy regulována takovým způsobem, že produkované množství odpovídá potřebám těla, “vysvětluje Dr. Deroide, chirurg štítné žlázy.
Stanovení T4 a jeho volné frakce FT4
"Stanovení T4 a jeho volné frakce, FT4, se provádí krevním testem na žádost ošetřujícího lékaře." Může detekovat nástup abnormální činnosti štítné žlázy (hypotyreóza nebo hypertyreóza) “. Vzorek je odebrán, když je hladina TSH abnormální, ke sledování průběhu léčby, sledování nepříznivých účinků léku, určení původu symptomů, které je obtížné vysvětlit (silná únava, bolest svalů, úzkost) nebo v případě hypertenze.
"Podmínky štítné žlázy jsou extrémně časté, zejména u žen, protože se odhaduje, že téměř 40% ženské populace (a 10% mužské populace) má abnormalitu štítné žlázy." Většina vyžaduje pouze jednoduché monitorování, ostatní lékařské ošetření. ““
Úloha hormonů štítné žlázy
V dospělosti se hormony štítné žlázy podílejí na regulaci srdce, střeva, na produkci tepla a také na metabolismu (tj. Transformaci) tuků a cukrů. „Hormony štítné žlázy jsou palivem těla,“ dodává chirurg. To je důvod, proč pokud štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů (hypotyreóza), může se objevit zácpa, chilliness, přírůstek hmotnosti zadržováním vody, ztráta paměti ... Na druhou stranu, pokud produkuje příliš mnoho (hypertyreóza), což povede k bušení srdce, pocení, hubnutí roztavením tuku a svalů, agresivita ... “.
Dávkování: normální rychlost
U dospělého ve věku 20 až 65 let je norma pro hladinu T4 mezi 80 a 140 nmol na litr krve. Tyto hodnoty jsou u novorozenců mnohem vyšší (120–210 nmol / l), postupně se snižují během dětství a poté dospívání před stabilizací. Někdy se během testu měří volná frakce tyroxinu (FT4). Úroveň FT4 by měla být mezi 8,6 a 25 pmol / l u dospělých.
Některé léky mohou ovlivňovat dávkování:
- léčba tyroxinem,
- amiodaron,
- estrogen-progestiny,
- heparin,
- kortikosteroidy,
- nesteroidní protizánětlivé léky,
- salicyláty,
- hydatoidy, barbituráty.
Co dělat v případě vysoké sazby?
Hladiny T4 a FT4 se mohou zvyšovat s hypertyreózou, přetížením jódem nebo protilátkami anti-T4 bez hypertyreózy (zvýšené FT4).
„Nejběžnější příčinou hypertyreózy u mladého dospělého je Gravesova choroba nebo také zvaná exoftalmická struma,“ pokračuje odborník. Jedná se o autoimunitní onemocnění spojené s dysfunkcí imunitního systému, které zaútočí na štítnou žlázu “.
U starší osoby existuje další forma hypertyreózy, která je důsledkem toxického uzlíku nebo „toxické multinodulární strumy“. „Jedná se o uzlík, který se stal nezávislým na štítné žláze a již není regulován tělem TSH,“ říká odborník. Trvale tak vyrábí hormony štítné žlázy a vyvolává pokles TSH. “
Co dělat v případě nízkých úrokových sazeb?
Nízké hladiny T4 a FT4 mohou pomoci diagnostikovat hypotyreózu, nedostatek jódu nebo onemocnění štítné žlázy.
- pokud je volný T4 (fT4) normální, říká se mu drsná (nebo subklinická) hypotyreóza a TSH je pak nízká, obvykle mezi 4 a 10 mIU / L;
- pokud je volný T4 (fT4) nízký, nazývá se to zjevná hypotyreóza a TSH je vyšší, větší než 10 mIU / l.
„Hypotyreóza postihuje častěji ženy a starší osoby, osoby s osobní nebo rodinnou anamnézou onemocnění štítné žlázy nebo autoimunitního onemocnění (cukrovka 1. typu, celiakie atd.), Informuje lékař. Týká se to také pacientů, kteří již nemají štítnou žlázu “.
Hashimotova tyroiditida
Hypotyreóza může být také spojena s Hashimotovou tyroiditidou. „Toto chronické autoimunitní onemocnění, charakterizované vysokou hladinou protilátek proti štítné žláze v krvi, povede k destrukci buněk štítné žlázy a uvolnění hormonů štítné žlázy.“
