Mluvíme o polymorfní flóře, když biologické kultury odhalují několik různých bakterií v analyzované tekutině (moč, vaginální vzorky, sputum, stolice atd.). V kombinaci s nedostatkem bílých krvinek se nemusíte obávat.
Co je polymorfní flóra?
Mnoho mikroorganismů (bakterií) se běžně vyskytuje v lidském těle zdravých subjektů nebo na něm. Na rozdíl od patogenních bakterií (odpovědných za nemoci) se tyto komenzální bakterie (které žijí v symbióze s lidským tělem) aktivně podílejí na obraně organismu, jeho fungování a dobrém stavu jeho sliznic.
Tyto komenzální bakterie lze rozdělit do 4 hlavních rostlin:
- kožní (kůže),
- respirační (dýchací strom),
- genitální,
- zažívací.
Mezi nejsložitější flóry, které zažívacího traktu trvale nese asi 100 miliard bakterií převážně v tlustém střevě.
Lidská bytost tak v každém okamžiku ukrývá 1014 bakteriálních buněk.
„Je tedy normální najít během kultivačního vyšetření tekutiny několik typologií bakterií, ať už jde o kůži, ORL sféru, zažívací trakt nebo dokonce vagínu,“ potvrzuje profesor Franck Bruyère, urologický chirurg. Ale v rámci hledání infekce musíme být schopni je identifikovat a kvantifikovat “.
Vyšetření polymorfní flóry
Můžeme tedy hovořit o polymorfní flóře, pokud je při vyšetření biologickou analýzou přítomno několik bakterií. To se často stává u ECBU (močové cytobakteriologické vyšetření); ale také ve kulturách stolice (vzorky stolice), kožních nátěrech, vaginálních nátěrech nebo vyšetřeních sputa (ECBC).
Rychlost polymorfní flóry
V obvyklé kultuře, v obvykle sterilních médiích, jako je například v moči, například přítomnost polymorfní flóry v ECBU naznačuje kontaminaci vzorku vnějšími bakteriemi nebo infekci.
"Pokud pacient nemá žádné příznaky a jeho ECBU se vrací polymorfní nebo polybakteriální, je to v pořádku." Obvykle se jedná o skvrnu: v době odběru se moč mohla dotknout vulvy, uretrálního masa nebo prstů nebo odběrová lahvička nebyla sterilní. Výsledkem je vývoj bakterií. “ Chcete-li mít spolehlivé výsledky, je nutné sbírat moč za perfektních hygienických podmínek.
"Naproti tomu u pacientů s horečkou a podezřelých z infekce je ECBU s polymorfní flórou problematičtější." Lékař potřebuje vědět, které choroboplodné zárodky se nacházejí v tekutině v množství více než 1 000 bakterií na mililitr, aby bylo možné určit nejindikovanější léčbu. “
Lékař poté požádá mikrobiologa, aby identifikoval bakterie pomocí antibiogramu: tato technika umožňuje otestovat citlivost bakteriálního kmene na několik antibiotik.
Současná přítomnost choroboplodných zárodků (polymorfní flóra) a bílých krvinek (leukocyturie) v moči naznačuje přítomnost infekce močových cest. Poté je nutné znovu provést ECBU.
Diagnóza přítomnosti polymorfní flóry
V některých případech může být přítomnost polymorfní flóry problémem. "Například je běžné požádat ECBU několik dní před výkonem, kde existuje riziko UTI, jako je resekce prostaty, resekce močového měchýře nebo odstranění ledvinového kamene."Pokud se ECBU vrátí s polymorfní flórou, není čas na rekultivaci, což obvykle trvá 3 dny. Poté požádáme o přímou analýzu bez kultivace, abychom mohli posoudit rizika “.
Léčba
Antibiogram umožní lékaři zvolit nejlepší individualizovanou antibiotickou léčbu proti bakteriálnímu kmenu odpovědnému za infekci.
