Po prenatální návštěvě prvního trimestru, která znamená začátek sledování těhotenství, má těhotná žena každý měsíc kontrolní návštěvu. Cíl těchto měsíčních konzultací: sledovat růst dítěte, co nejdříve zjistit případné komplikace v těhotenství a zajistit blahobyt budoucí matky.
Proveďte inventuru ultrazvuků
Ve Francii zahrnuje monitorování těhotenství 3 ultrazvuky, které nejsou povinné, ale jsou systematicky nabízeny nastávajícím matkám a vysoce doporučeny:
- první takzvaný datovací ultrazvuk, který má být proveden mezi 11 a 13 WA + 6 dny;
- druhý takzvaný morfologický ultrazvuk ve 22 týdnech;
- třetí ultrazvuk ve 32. týdnu.
Během prenatální konzultace studuje gynekolog nebo porodní asistentka ultrazvukovou zprávu a může být nutné předepsat další vyšetření nebo upravit sledování těhotenství.
Po prvním ultrazvuku:
- pokud měření nuchální translucence na ultrazvuku v kombinaci s dávkou sérových markerů a věkem matky povede k riziku trizomie 21 vyššímu než 1/250, bude matce nabídnuta biopsie nebo amniocentéza trofoblastu za účelem „stanovení karyotypu;
- pokud biometrické datování (měření určitých částí plodu) ukazuje gestační věk odlišný od věku vypočítaného podle posledního období, lékař upraví APD (očekávané datum porodu) a podle toho upraví kalendář těhotenství.
Po druhém ultrazvuku:
- pokud je zjištěna anomálie plodu nebo pokud pochybnosti přetrvávají, může lékař předepsat následný ultrazvuk nebo odkázat budoucí matku na prenatální diagnostické centrum;
- pokud ultrazvuk vykazuje modifikovaný děložní čípek (potvrzený endovaginálním ultrazvukem), může lékař provést určitá opatření, aby zabránil hrozbě předčasného porodu: nemocenská dovolená, odpočinek nebo dokonce hospitalizace v případě kontrakcí;
- Pokud růst plodu není uspokojivý, bude objednán následný ultrazvuk ke sledování růstu dítěte.
Po třetím ultrazvuku:
- v závislosti na různých prvcích ultrazvuku (biometrie a prezentace dítěte, odhad hmotnosti plodu, poloha placenty) a klinické vyšetření matky (interní pelvimetrie vaginálním vyšetřením k posouzení zejména morfologie pánve) gynekolog nebo porodní asistentka předpovídají průběh porodu. Pokud se vaginální porod jeví jako obtížný, riskantní nebo dokonce nemožný (zejména u krycí placenty previa), lze naplánovat císařský řez;
- pokud existuje podezření na disproporci plodu a pánve (riziko, že dítě nemůže projít pánví), bude předepsána pelvimetrie ke kontrole rozměrů mateřské pánve;
- v případě prezentace ústředí lze zvážit verzi externího manévru (VME);
- pokud růst plodu, kvalita výměny plodu a matky nebo množství plodové vody nejsou uspokojivé, provede se kontrolní ultrazvuk.
Sledujte růst plodu
Kromě tří ultrazvuků, které díky biometrii umožňují sledovat růst plodu, má gynekolog nebo porodní asistentka velmi jednoduchý nástroj pro sledování tohoto růstu během měsíčních prenatálních konzultací: měření výšky dělohy. Tento postup zahrnuje měření vzdálenosti mezi horním okrajem stydké kosti (stydké kosti) a děložním fundusem (nejvyšší část dělohy) pomocí pásky švadleny. Protože děloha roste úměrně s dítětem, poskytuje toto měření dobrou indikaci růstu dítěte i množství plodové vody. Odborník provádí toto gesto při každé prenatální konzultaci od 4. těhotenství.
Promluvte si o svém každodenním životě, o tom, jak prožíváte těhotenství
Během prenatálních konzultací zkontroluje gynekolog nebo porodní asistentka pomocí několika otázek vaši fyzickou i psychickou pohodu. Neváhejte se také podělit o své různé nemoci z těhotenství (nevolnost, zvracení, reflux kyseliny, bolesti zad, poruchy spánku, hemoroidy atd.), Ale také o jakékoli starosti a úzkosti.
V závislosti na tomto dotazu vám lékař poskytne různé hygienické a dietní rady, aby se zabránilo těhotenským onemocněním, a pokud je to nutné, předepíše léčbu přizpůsobenou těhotenství.
V případě duševní tísně vás může přesměrovat na konzultaci s psychologem, například v místě vašeho narození.
Bude také věnovat pozornost vašemu životnímu stylu - stravě, kouření, pracovním a přepravním podmínkám atd. - a podle toho poskytne preventivní rady a v případě potřeby zavede zvláštní péči.
Zkontrolujte své zdraví
Během klinického vyšetření, systematické při každé prenatální konzultaci, lékař kontroluje různé prvky, aby zajistil vaše dobré zdraví:
- měření krevního tlaku k vyšetření hypertenze;
- vážení;
- pohmat břicha a případně vaginální vyšetření.
Je také pozorný k vašemu celkovému stavu a ptá se na jakékoli abnormální příznaky: poruchy močení, které mohou naznačovat infekci močových cest, abnormální vaginální výtok, který může být známkou vaginální infekce, horečka, krvácení atd.
Samozřejmě za přítomnosti těchto varovných signálů byste měli neprodleně konzultovat, kromě měsíčních následných opatření.
Screening určitých těhotenských chorob
Toto klinické vyšetření spojené s různými biologickými vyšetřeními předepsanými během těhotenství a ultrazvukovým skenováním má také za cíl odhalit určité fetální a porodnické komplikace co nejdříve:
- gestační diabetes;
- hypertenze nebo preeklampsie;
- placenta previa;
- retardace růstu dělohy (IUGR);
- ohrožený předčasný porod (PAD);
- cholestáza těhotenství;
- Rhesus nekompatibilita;
- atd
.jpg)
