HealthPassport - Jak mohou emoce ovlivnit naše tělo?
Dr. Christian Boukaram - Po celá léta jsem věřil, že mysl nebo emoce nemají žádný vliv na naše zdraví a že genetika je jediným určujícím činitelem. Během své praxe jsem však pozoroval několik prvků, které nešly tímto směrem. V západní medicíně se objevuje role mysli, emocí, zkušeností, pocitů, úzkosti a je stále více spojována s několika chronickými chorobami, jako jsou srdeční choroby.
Tělo je složitý systém, jehož rovnovážný bod se nazývá homeostáza. Několik šokujících nebo stresujících situací může způsobit nerovnováhu, stav nazývaný allostáza. Pokud tato nerovnováha přetrvává roky, může být škodlivá a může vyvolat fyziologické změny, jako je zvýšený zánět, snížený imunitní systém, poškození DNA, zvýšené množení virů. Chronický stres také vyvolává změny chování, jako je kouření, sedavý životní styl, obezita, snížený spánek, nechuť k lékaři. Tyto změny v hygieně života nevytvářejí nemoci, ale mohou nepřímo ovlivňovat výskyt a vývoj chronických onemocnění, jako je rakovina, působením na osobu, to znamená na „základ“ nemocí. Nemáme žádnou kontrolu nad geny, které zdědíme, ale můžeme modulovat prostředí těchto genů.
Mysl není léčebný nástroj. Léčbu přinášejí léčebné procedury, jejichž výsledky by mohly být sníženy utrpením, depresí a nedostatečným řízením kvality života.
Passport Health - Říkáte, že naše emoce mají „protirakovinnou“ sílu, zatímco výsledky několika studií potvrzují opak. Můžete nám vysvětlit vaši pozici?
Dr. Christian Boukaram - Emoce ani mysl nemají přímý vliv na nádor. Konvenční léčba léčí nádor, zatímco zlepšení kvality života zlepšuje prostředí, ve kterém nádor sídlí - osobu. Výsledek, pokud jde o uzdravení, je sice nepřesný, přestože se zvyšuje. Na druhou stranu se můžeme radovat z toho, že přispíváme ke kvalitě života lidí, chovat se jako lidské bytosti, mít soucit, starat se o ně a doprovázet je na jejich cestě. A oni pak mají větší možnost najít vyrovnanost, vnitřní mír a přitom být realističtí a informovaní.
Až donedávna se medicína dopustila chyby v pohledu na rakovinu z pohledu příčin a následků. Podle dobové módy se příčina přisuzovala pouze genům, tabáku, slunci, určitým potravinám atd. Při hledání jedinečné příčiny každé rakoviny jsme hledali také jeden zázračný lék. Každá z těchto přesvědčení vyvolala spoustu viny a strachu.
Byly doby, kdy se předpokládalo, že jediným příčinným faktorem nemoci je psychika. To mělo negativní dopady, protože mnoho pacientů se cítilo provinile za vznik rakoviny a jiní mohli zanedbávat svou léčbu v domnění, že se uzdravují prostřednictvím pozitivního myšlení (a mohli by na sebe také zbytečně vyvíjet tlak). Stejný typ chyby jsme udělali později, když jsme si mysleli, že rakovina je genetické onemocnění. Mnoho lidí se cítilo odsouzeno k rakovině, pokud člen rodiny již tuto nemoc měl, zatímco jiní pociťovali velkou beznaději tváří v tvář této nemoci, když jim bylo řečeno, že o průběhu rozhodnou geny (samy o sobě). jiný způsob, jak převzít kontrolu. I když by to některým mohlo přinést mír, mnoho lidí považovalo tento způsob za fatalistický a chtěli být aktivní.
Dnes došlo k významnému rozvoji znalostí a chápeme, že hlavní problém pramení ze způsobu, jakým přistupujeme k rakovině. Rakovina není stav, který má jen jednu příčinu. Je to chronické a multifaktoriální onemocnění. Abychom lépe léčili nemoci, musíme vzít v úvahu lidskou bytost, která funguje jako propojený systém. Musíme vzít v úvahu lidskou bytost jako celek, její zvyky, vztah rakovinné buňky k jejímu prostředí.
Znamená to, že lék by se měl více zabývat přežitím než blahobytem pacientů? Ne. Oba jsou důležité. Opravdu, v poslední době došlo k neúnavné touze potlačit smrt a zvýšit přežití na úkor kvality života. Věřím, že kdybychom pomohli pacientům více si vychutnávat každou chvíli a zároveň se starat o své nemoci, měli by lepší kvalitu života a nakonec by mohli žít déle!
Zdravotní pas - Poslech těla a věnování pozornosti emocím nejsou součástí karteziánské kultury západních zemí. Co by mohlo být institucionálně zavedeno, aby umožnilo pacientům přístup k určitým informacím vyžadujícím širší otevřenost?
Dr. Christian Boukaram - Je pravda, že karteziánské kultury mají tendenci podceňovat vliv pocitů a zkušeností na zdraví, zatímco v několika kulturách se jedná o ústřední koncept, ať už čínského nebo ajurvédského původu, domorodců atd. Myslím, že je nezbytné nejen mluvit o emocích, ale také vyhodnotit všechny aspekty zdraví související s člověkem, včetně jeho sociálního prostředí, vidět bytost jako celek a přizpůsobit péči podle jednotlivce. Neexistuje žádný kouzelný recept na zdraví a je bezpodmínečně nutné být schopen vést pacienty při respektování jejich přesvědčení. To je umělecký rozměr naší profese.
Emoce jsou normální a zásadní. Když jsou pacienti diagnostikováni, mohou se u nich objevit bouře emocí, jako je pocit viny, hněv, strach a beznaděj. Je však nezbytné identifikovat tyto prvky prožité zkušenosti od okamžiku diagnózy. Toto se nyní stále častěji praktikuje v onkologických centrech, která měří utrpení pacientů pomocí stupnice, podobně jako životně důležitý 6. smysl. Poté mohou být doporučeni k multidisciplinárnímu týmu, který prozkoumá všechny aspekty jejich osoby.
Na Západě je smrt považována za neúspěch. Jen málo lidí se o tomto tématu vyjadřuje a pacienti někdy čelí samoty myšlence na smrt, utrpení a nejistou budoucnost. Většina pacientů, se kterými se setkávám, prochází existenční krizí, někdy si to neuvědomuje. Nejsme dostatečně vybaveni, abychom podporovali lidi, kteří čelí duševnímu utrpení. Tato úzkost však může narušit dodržování léčby a vývoj zdravotního stavu. Strach je tak hluboký, že se pacienti někdy dostanou do rukou šarlatánů. Proto je důležité, aby lékaři podporovali lidi jako celek a pokoušeli se mluvit o smrti. Můžeme mít různé víry. Ale pro všechny je smrt jistota.
Pacienti stále častěji vyžadují péči o ně integrovaným způsobem. Pokud lékaři tuto potřebu nesplňují, pacienti se někdy obracejí na lidi, kteří nemají kompetence je lékařsky podporovat. Statistiky ukazují, že většina pacientů používá nekonvenční léčbu.
PasseportSanté - Můžete poradit pacientům, kteří se chtějí setkat s profesionály nabízejícími nekonvenční metody?
Dr. Christian Boukaram -
1) Ujistěte se, že je tato metoda bezpečná a že byl proveden výzkum k její validaci.
2) Ujistěte se, že terapeut má zkušenosti s onkologií a že to není „šarlatán“, který vám slibuje vyléčení.
3) Ujistěte se, že pro vaši léčbu neexistují žádné kontraindikace, v závislosti na vašem stavu. Příklad: akupunktura je kontraindikována pro ty, kteří snadno krvácejí.
Zdravotní pas - Existuje rozdíl mezi muži a ženami, pokud jde o povědomí o protirakovinné síle emocí?
Dr. Christian Boukaram - Podle mých zkušeností mají ženy častěji tendenci mluvit o svých emocích a věnovat pozornost této dimenzi, ale nezobecňujme to. Pokud o tom muži nemluví, možná to není proto, že to nepociťují, ale možná proto, že se to nepovažuje za příliš „mužné“ o tom diskutovat.
PasseportSanté - Co byste poradili těm nejskeptičtějším?
Dr. Christian Boukaram -
Pro pacienty:
Uvědomte si, co vám nejlépe vyhovuje, pokud budete dodržovat konvenční léčbu. Pokud máte dobrou kvalitu života, nemusíte dělat nic. Pokud pocítíte úzkost, depresi, neváhejte o tom diskutovat s týmem zdravotní péče. Pokud chcete použít nekonvenční léčbu, místo abyste něco vyzkoušeli, vyzkoušejte doplňkovou léčbu ověřenou výzkumem integrované medicíny a vyhýbejte se lidem, kteří vám nabízejí magické léky. Konečným cílem je znovu získat kvalitu života. Zbytek nikdo neví jistě.
K ošetřujícímu personálu:
Název knihy není výzvou, aby pacienti byli „pozitivní“. Není to ani způsob, jak říci, že štěstí chrání před rakovinou. Je to výzva systému zdravotní péče k rozšíření jeho vize. Jedná se o výzvu ke zlepšení správy péče zlepšením psychosociální podpory a přizpůsobením potřebám pacientů.