Lékové interakce: rizikové faktory
Interakce s léky představují skutečné riziko, zejména pro starší lidi. Ve studii provedené ve Valencii o přítomnosti lékových interakcí u starších osob bylo prokázáno, že více než 80% receptů představuje riziko interakce bez ohledu na typ a závažnost.
I když musí být ošetřující personál obzvláště ostražitý, je důležité, aby byl pacient informován o rizikových faktorech a aby mu bylo poskytnuto doporučení, jak se této potenciálně nebezpečné situaci vyhnout, zejména v případě samoléčby:
- Počet léků:
Riziko interakce se zvyšuje s počtem předepsaných léků. Násobí se třemi nad čtyřmi léky. Kromě toho jsou obecně známy farmakodynamické interakce mezi dvěma léky, ale neexistují žádné studie o interakcích mezi více než třemi léky.
- Užívání léků s nízkou terapeutickou rezervou:
Jelikož je obtížné předvídat farmakokinetické interakce, je nejlepší vyhnout se lékům s toxickými dávkami blízkými podané dávce.
Zde je seznam těchto rizikových ošetření:
- Perorální antikoagulancia
- Cytostatika
- Digoxin
- Fenytoin
- Teofylin
- Aminoglykosidy
- Věk a funkce ledvin:
Metabolismus starších lidí není tak účinný jako v mládí. To znamená, že budou mít tendenci odbourávat léky méně dobře a méně rychle. Jsou to tedy lidé, kteří jsou ještě více ohroženi lékovými interakcemi, zejména ti, kteří jsou farmakokinetičtí.
Jakmile jsou rizika známa, je lepší si promluvit s lékařem, aby vás informoval o mechanismech a dávky upravil individuálně podle pociťovaných účinků.
Předvídat účinky
Aby se zabránilo lékovým interakcím, je důležité, aby pacienti, kteří jsou dlouhodobě léčeni (například na vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo k léčbě chronických onemocnění), převzali iniciativu a požádali svého lékaře, aby jim řekl, co mají dělat, pokud máte nachlazení, bolest hlavy, bolest nebo zažívací potíže.
Je také třeba mít na paměti, že některé „přírodní“ produkty mohou způsobit vážné reakce s určitými drogami, zejména s alkoholem, tabákem nebo dokonce… šťávou z grapefruitu! U posledně jmenovaných nejde o snížení účinnosti léčby, ale o zvýšení frekvence a závažnosti jejích vedlejších účinků. Dotyčné drogy zůstávají v omezeném počtu. Patří sem některá léčiva proti cholesterolu (nejčastěji simvastatin - Zocor®, někdy atorvastatin - Tahor®) nebo imunosupresiva (cyklosporin - Neoral®, takrolimus - Prograf®), abychom jmenovali ty, u nichž mohou být následky závažné.
Jedna věc je jistá: lékové interakce jsou dalším argumentem proti samoléčbě, která se stále častěji praktikuje ...
